Un subiect foarte interesant care a dezvoltat destul de multe controverse este administrare propioticelor. Acest articol se concentrează asupra miturilor despre utilizarea probioticelor, temă pentru care a optat Ecaterina Amariei (specializarea biochimie, anul al III-lea) și pe care a expus-o în cadrul cursului de Bioinformatică, dorind să argumenteze importanța acestor microorganisme și necesitatea îndepărtării ideilor preconcepute.

 

Ce sunt probioticele?

Probioticele sunt reprezentate de microorganisme "bune", ce se află într-un număr neașteptat de mare ~100 de trilioane, ce se găsesc la nivelul intestinului și în anumite alimente, având roluri extrem de importante la nivelul organismului:

  • 80% din sistemul imunitar este constituit din ~2kg de bacterii "bune";
  • facilitează digestia, luptând împotriva bacteriilor ”rele” din intestin;
  • înlocuiesc bacteriile "bune" ce au fost distruse de antibiotice;
  • reechilibrează raportul bacterii "bune"- bacterii "rele";

"Nu luați probiotice în timp ce utilizați antibiotice„

Cercetările susțin că probioticele pot sprijini sănătatea intestinală și pot ajuta la prevenirea efectelor secundare asociate cu antibioticele, cum ar fi diareea sau aftele. Probioticele sunt bacterii (în afară de S. boulardii), fiind susceptibile la a fi ucise de antibiotice. Pentru o lungă perioadă de timp a fost considerată o risipă de bani să iei probiotice în timp ce ești pe antibiotice, totuși, s-a demonstrat faptul că unele tulpini, de ex. L. rhamnosus Rosell-11 și L. acidophilus Rosell-52, sunt capabile să supraviețuiască până ajung în intestin, chiar dacă sunt administrate în același timp cu antibioticele.

"Cu cât sunt mai multe miliarde de bacterii, cu atât mai bine„

Studiile afirmă faptul că un aspect important este calitatea tulpinii, nu cantitatea. Deși suntem adesea asaltați de mesaje de genul "mai mult înseamnă mai bine", atunci când vine vorba de probiotice calitatea este primul lucru ce trebuie luat în considerare, înaintea numărului de miliarde. Este inutil să administrăm un probiotic puternic dacă acesta nu poate supraviețui la temperatura camerei sau rezista acidității din stomac.

"Cele mai bune probiotice sunt cele păstrate în frigider„

Dintre 10 cele mai cercetate suplimente probiotice din lume, doar unul necesită refrigerare, susțin cercetătorii. În timp ce unele probiotice "bune" pot fi păstrate în frigider, această metodă de stocare nu implică o calitate superioară. Refrigerarea este o cerință mai rară în zilele noastre, ea fiind înlocuită de tehnici noi, liofilizare, sau de descoperirea unor tulpini care sunt în mod natural mai robuste în interior.

"Toate studiile probiotice sunt de o importanță egală"

Există multe tipuri diferite de cercetare - de la cercetarea simplă într-o eprubetă, într-un laborator (cunoscută sub numele de cercetare in vitro), la o cercetare mai cuprinzătoare într-o clinică, unde subiecții umani primesc probiotic sau un placebo, iar simptomele lor sunt măsurate în câteva săptămâni sau luni. Toate acestea au standarde și caracteristici diferite, așadar trebuie să fim circumspecți la expresii precum „cel mai bun” sau „dovedit”, când se vine vorba de studii.

Studii:

1. Răspunsul clinic și metabolic la vitamina D plus probiotic la pacienții cu schizofrenie.

Metode: Acest studiu a fost realizat la 60 de pacienți cu schizofrenie cronică pentru a primi fie 50.000 UI vitamina D3 la fiecare 2 săptămâni plus 8 × 109 CFU / zi probiotice (n = 30) sau placebo (n = 30) timp de 12 săptămâni.

Rezultate:

Vitamina D și co-suplimentarea probiotică auavut următoarele efecte:

  • au fost asociate cu o îmbunătățire semnificativă a scorurilor generale (- 3,1 ± 4,7 față de + 0,3 ± 3,9, P = 0,004) și scorurilor PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) totale (- 7,4 ± 8,7 vs. -1,9 ± 7,5, P = 0,01);
  • au crescut semnificativ capacitatea totală de antioxidanți (+ 51,1 ± 129,7 față de -20,7 ± 53,3 mmol / L, P = 0,007);
  • au scăzut semnificativ malondialdehida (- 0,3 ± 0,9 vs. + 0,2 ± 0,4 μmol / L, P = 0,01) și niveluri proteice C-reactive de sensibilitate ridicată (- 2,3 ± 3,0 -0,3 ± 0,8 mg / L, P = 0,001) comparativ cu placebo;
  •  au redus semnificativ glucoza în plasmă în condiții de repaus (- 7,0 ± 9,9 vs. -0,2 ± 9,9 mg / dL, P = 0,01);
  • au redus concentrațiile de insulină (- 2,7 ± 2,3 vs. + 0,4 ± 2,0 μIU / mL, P <0,001), modelul de homeostază a rezistenței la insulină estimată (- 0,8 ± 0,7 vs. + 0,1 ± 0,7, P <0,001);
  • au redus trigliceride (- 7,8 ± 25,2 față de + 10,1 ± 30,8 mg / dL, P = 0,01);
  • au redus nivelurile de colesterol total (- 4,9 ± 15,0 vs. + 5,9 ± 19,5 mg / dL, P = 0,04) și raportul total / HDL-colesterol (- 0,1 ± 0,6 vs. + 0,3 ± 0,8, P = 0,04);

Concluzii:

Probioticele și vitamina D administrate timp de 12 săptămâni pacienților care sufereau de schizofrenie cronică au avut efecte benefice asupra scorului general și total PANSS și a profilurilor metabolice [1].

2. Patru săptămâni de suplimentare cu probiotice duce la reducerea simptomelor gastrointestinale în timpul unei curse maraton.

Douăzeci și patru de alergători de agrement au fost repartizați aleatoriu pentru administrarea unor capsule cu diferite probiotice (PRO) [25 miliarde CFU Lactobacillus acidophilus (CUL60 și CUL21), Bifidobacterium bifidum (CUL20) și Bifidobacterium animalis subs. Lactis (CUL34)] sau placebo (PLC) timp de 28 de zile înainte de o cursă de maraton.

Simptomele gastrointestinale au fost înregistrate în perioada suplimentară și în timpul cursei. Lactuloza serică: raportul de ramnoză și proteina de legare a acidului gras plasmatic intestinal, sCD14 și citokine au fost măsurate înainte și după cursă.

Rezultate:     

  • Prevalența simptomelor gastrointestinale (GI) moderate raportate a fost mai mică în a treia și a patra săptămână a perioadei de supliment comparativ cu prima și a doua săptămână în PRO (p <0.05), dar nu cu PLC (p> 0.05).
  • În timpul maratonului, severitatea simptomelor GI în ultima treime a fost semnificativ mai mică în PRO în comparație cu PLC (p = 0.010).
  • Gravitatea mai mică a simptomelor a fost asociată cu o diferență semnificativă în reducerea vitezei medii de la prima până la ultima treime a cursei între PLC (- 14,2 ± 5,8%) și PRO (- 7,9 ± 7,5%) (p = 0,04), deși nu a existat nicio diferență între timpii de finalizare între grupuri (p> 0.05).
  • Măsurile circulatorii au crescut într-o măsură similară între PRO și PLC (p> 0.05).

Concluzii:

Suplimentarea probioticelor a fost asociată cu o incidență și o severitate mai mică a simptomelor gastrointestinale la alergătorii de maraton, deși mecanismele exacte nu sunt încă elucidate. Reducerea simptomelor gastrointestinale în timpul alergării în cadrul unui maraton poate ajuta la menținerea ritmului de alergare în ultimele etape ale cursei [2].

 

 

Bibliografie

  1. Ghaderi A., Banafshe H.R., Mirhosseini N., Moradi M., Karimi M.A., Mehrzad F., Bahmani F., Asemi Z..Clinical and metabolic response to vitamin D plus probiotic in schizophrenia patients, BMC Psychiatry. 2019 Feb 21;19(1):77. 
  2. Pugh J.N., Sparks A.S., Doran D.A., Fleming S.C., Langan-Evans C., Kirk B., Fearn R., Morton J.P., Close G.L., Four weeks of probiotic supplementation reduces GI symptoms during a marathon race. Eur J Appl Physiol 2019; 119(7):1491-1501.

Departamentul de Anatomie, fiziologie animala si biofizica

Prof. dr. Dan Florin Mihailescu (director de  departament)

Prof. dr. Alexandru  Babes

Prof. dr. Speranta Avram

Prof. dr. Violeta Ristoiu

Prof. dr. Beatrice Mihaela Radu

Conf. dr. Mihaela Marcu Lapadat

Conf. dr. Dana Cucu

FP

Conf. dr. Florentina Pluteanu

Lect. dr. Doru Gabor

TS photo

Lect. dr. Tudor Selescu

Lect. dr. Cristina Matanie

Alexandru Deftu

Asist.dr. Alexandru Deftu

roxana

Asist.dr. Roxana Gheorghe

Cornelia Dragomir

Geanina Haralambie

Liliana Stamatin

Cristina

PozaAcademieLuiza

Prof. dr. Maria Luiza Flonta (profesor emerit)